ICS 11.020 C 05 团体标准 T/CACM 1163—2019 中医内科临床诊疗指南 成人斯蒂尔病 Guidelines for clinical diagnosis and treatment of internal medicine in Chinese medicine—Adult onset Still ‵s disease 2019 - 01-30发布 2020 -01-01实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 T/CACM T/CACMT/CACM 1163—2019 I 序 言 为落实好 2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目工作任务 ,受国家中医 药管理局政策法规与监督司委托，中华中医药学会开展对中医临床诊疗指南制修订项目进行技术指导 和质量考核评价、审查和发布等工作。此次中医临床诊疗指南制修订项目共计 240项，根据学科分为 内科（含糖尿病科） 、外科、妇科、儿科、眼科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、肿瘤科、整脊科、耳鼻喉 科11个专业领域，分别承担部分中医临床诊疗指南制修订任务。根据《 2015年中医临床诊疗指南制修 订项目工作方案》 （国中医药法监法标便函〔 2015〕3号）文件要求，中华中医药学 会成立中医临床诊 疗指南制修订专家总指导组和 11个学科领域专家指导组，指导项目组按照双组长制开展中医临床诊疗 指南制修订工作（其中有 8个项目未按期开展） 。在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导下， 中华中医药学会组织专家起草印发了《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行） 》 《中医临床诊疗指 南制修订评价方案（试行） 》 《中医临床诊疗指南（草案）格式说明及规范（试行） 》等文件，召开中医 临床诊疗指南制修订培训会及论证会 20余次，组织专家近 280余人次召开 25次中医临床诊疗指南制 修订项目审查会，经 2次中医临床诊疗指南制修 订专家总指导组审议，完成中医临床诊疗指南制修订 工作。其中，有 171项作为中医临床诊疗指南发布， 56项以中医临床诊疗专家共识结题， 5项中医临 床诊疗专家建议结题。按照中医临床诊疗指南制修订审议结果，结合各项目组实际情况，对中医临床 诊疗指南进行编辑出版，供行业内参考使用。 中医临床诊疗指南制修订专家总指导组 顾 问：王永炎、李振吉、晁恩祥 。 组 长：张伯礼 。 副组长：桑滨生、蒋 健、曹正逵、洪 净、孙塑伦、汪受传、唐旭东、高 颖。 成 员：谢雁鸣、李曰庆、裴晓华、罗颂平、杜惠兰、金 明、刘大新、杨志波、田振国、朱立 国、花宝金、韦以宗、毛树松、卢传坚、赵永厚、刘建平、王映辉、徐春波、郭 义、何丽云、高 云、李钟军、郭宇博、李 慧。 秘 书：苏祥飞、李 慧。 中医内科临床诊疗指南制修订专家指导组 学术委员会：王永炎、张伯礼、吴以岭、孙伟正、李乾构、沈绍功、张学文、胡荫奇、凃晋 文、姜良铎、沈庆法、姚乃礼、晁恩祥、钱 英、陈绍宏 。 组 长：孙塑伦 。 副组长：唐旭东、高 颖。 成 员：李建生、冼绍祥、周亚滨、刘建平、张洪春、何立群 。 秘书组：赵宜军、赵进喜、常静玲、林芳冰 。 T/CACM T/CACMT/CACM 1163—2019 II 目 次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅲ 引言 ................................ ................................ ................ IV 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 临床诊断 ................................ ................................ .......... 1 3.1 西医诊断 ................................ ................................ ...... 1 3.2 中医诊断 ................................ ................................ ...... 2 3.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 4 临床治疗与推荐建议 ................................ ................................ 2 4.1 概述 ................................ ................................ .......... 2 4.2 辨证论治 ................................ ................................ ...... 3 4.3 其他疗法 ................................ ................................ ...... 4 5 预防与调护 ................................ ................................ ........ 4 5.1 关节护理 ................................ ................................ ...... 4 5.2 皮疹护理 ................................ ................................ ...... 5 5.3 高热护理 ................................ ................................ ...... 5 附录A（资料性附录） 成人斯蒂尔病中医临床诊疗指南文献研究和评审 ....................... 6 附录B（资料性附录） 文献评价表格工具 ................................ ................. 8 参考文献 ................................ ................................ ............ 11 T/CACM T/CACMT/CACM 1163—2019 III 前 言 本指南按照 GB/T 1.1 《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。 本指南由中华中医药学会提出并归口。 本指南负责起草单位： 天津中医药大学第一附属医院 。 本指南参加起草单位： 浙江中医药大学 、北京中医药大学东方医院、河南风湿病医院河南风湿病 研究所、山东省中医院、安徽中医药大学第一附属医院、云南省中医医院、辽宁中医药大学附属医院、 浙江中医药大学附属第二医 院、江西中医药大学附属医院、上海中医药大学附属龙华医院、广州中医 药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、湖北省中医院、江苏省中医院、山西中医学院附 属医院、重庆医科大学附属第一医院 。 本指南主要起草人： 刘维、范永升、朱跃兰、娄玉钤、刘英、刘健、彭江云、高明利、王新昌、喻 建平、苏励、林昌松、庞学丰、杨德才、陆燕、李艳彦、曹文富、薛斌、吴沅皞、 高晶月。 T/CACM T/CACMT/CACM 1163—2019 IV 引 言 本指南为国家中医药管理局立项的《 2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订 项目》之一，项目负责部门中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和内科专家指 导组的指导、监督下实施。 成人斯蒂尔病，是一组发病原因、发病机制不明确的自身免疫性疾病，具有病情重、进展迅速等特 点，可危及患者生命。 本病男女发病率相近，好发年龄为 16岁～35岁[1]，国内目前无相关流行病学调 查。临床应注重早期诊断、早期治疗，防止病情传变，继发它病。 中医无成人斯蒂尔病的病名， 但在古代文献中均有对 其症状的描述[2]。 中医学在本病的治疗过程中 发挥重要作用，对于控制发热、皮疹、关节痛等症状方面有明显优势，并且可减轻长期应用糖皮质激素 和免疫抑制剂所带来的不良反应。 本指南制订的主要目的是推荐有循证医学证据的成人斯蒂尔病的中医药诊断与治疗方法，指导临 床医生、护理人员规