T/SZKJKH015-2020 1ICS11.020 C05 T/SZKJKH015-2020团体标准 无张力痔手术操作规范 OperationStandardofTension-freeOperationfor Hemorrhoids 2020-11-24发布 2020-11-25实施 陕西省中医药科技开发研究会发布 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH015-2020 2目次 前言........................................................................................................................................................................I 引言.......................................................................................................................................................................II 1范围.....................................................................................................................................................................1 2规范性应用文件.................................................................................................................................................1 3术语和定义.........................................................................................................................................................2 4缩略语.................................................................................................................................................................2 5无张力痔手术目的............................................................................................................................................2 6手术适应症和禁忌症.........................................................................................................................................3 7.术前评估.............................................................................................................................................................3 8.手术室的要求和术前准备................................................................................................................................4 9.手术医生、医院资质要求................................................................................................................................5 10.手术的操作流程..............................................................................................................................................5 11手术中的注意事项...........................................................................................................................................6 12.术后处理...........................................................................................................................................................7 参考文献...........................................................................................................................................................8 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH015-2020 I前言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准的某些内容可能涉及专利，本标准的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本标准由陕西中医药科技开发研究会提出。 本标准由陕西省市场监督管理局归口。 本标准起草单位：西安市中医医院、西安马应龙肛肠医院、空军军医大学西京医院。 本标准主要起草人：李朝阳、张波、陈萍、沙静涛、毛宽荣、郑建勇。 本标准首次发布于2020年。 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH015-2020 II引言 肛肠疾病具有男女均患、高发、各年龄段均有表现的常见疾病，最新的流行病学数据提示肛肠病 的发病率50.1％。 痔的发病原理，目前公认的主要为肛垫下移学说和静脉曲张学说。在经过一般的基础治疗和保守 治疗无效情况下，对于反复出现症状、影响工作和生活的患者，就要考虑选择手术治疗。当前对痔的 手术方法很多，有PPH、TST、RPH、多普勒引导痔上动脉结扎、硬化剂注射及传统的外剥内扎等手术 方法。由于方法的多样性，各种手术操作也有不同的流程和规范，随之也出现了不同的效果和各种程 度不一的并发症。为此，痔的诊疗指南明确指出，痔的各种手术是在保护功能的前提下，以去除症状 为先为治疗原则的手术方法，成为当下业内总的趋势。 痔的正常状态是肛门的重要组成，肛门的重要功能之一就是排出大便，保证出口的封闭性，避免 漏气、漏便。手术的目的是去除病变痔组织、保留正常肛垫及组织。无张力痔手术，就是在充分保护 肛门功能状态和组织的前提下，以混合痔外剥内扎为基础的改良手术方法的扩展，将硬化剂注射、痔 上动脉结扎、TST、CRH等手术的核心要点集中起来，制定手术操作的统一性和标准性，为临床提供参 考。为此我们编写该标准，其目的在于规范痔手术的各环节流程和细节，达到以功能为先的病理切除 的最低标准，最大限度的降低并发症，实现良好的治疗目的。 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH015-2020 1无张力痔手术操作规范 1范围 本标准规范了无张力痔手术的目的、适应症和禁忌症、术前评估、手术室的要求和术前准备、手 术医生和医院资质要求、手术操作流程、手术中的注意事项、术后处理关键指标。 本标准适用于不同层级医疗机构对痔的手术操作。 2规范性应用文件 下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡事注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本使用 于本标准。凡事不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订版本）适合本标准。 GB/T20000.1-2002标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇； GB/T20001.5-2017标准编写规则第5部分：规范标准； ZYYXH/T322~341-2012中医肛肠科常见病诊疗指南； ZY/T001.1-1994中医病证诊断疗效标准； WS/T500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录； YY/T0506.2-2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和试 验方法； YY0570-2013医用电气设备第2部分：手术台安全专用要求； DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.05.039《痔临床诊治指南（2006版）》中华医学会 外科学分会结直肠肛门外科学组； DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.201